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中医杂谈

浅谈中成药的合理使用

发布时间:2015-05-14 来源:医生社区 作者:许文漪 浏览量:156

现在中成药在人们防病治病中的应用越来越广泛,怎样安全、有效地使用中成药成为人们关心的话题。为此笔者就中成药的合理使用谈谈自己的体会。

目前总的来说是一种滥用、混乱的状态,之所以出现这种情况,很重要的一个原因是在认识上出现了误区,认为“中药无毒”,以至于出现了随意联合用药、随意加大剂量、随意延长疗程等不规范行为,这种无序用药的状态,导致了医疗资源的极大浪费、医保基金的严重不足,甚至会危害人民身体健康。药物的两重性是药物作用的基本规律之一,中成药也不例外,中成药既能起到防病治病的作用,也可引起不良反应,即所谓的“是药三分毒”。中成药有不同程度的毒副作用,特别是一些中成药服用时间过长,服用剂量过大,毒副作用就更加明显,譬如:云南白药、牛黄解毒丸、羚翘解毒丸、六神丸等,易引起过敏反应,轻者出现皮肤瘙痒、固定性红斑等,严重者可出现剥脱性皮炎、上消化道出血及内脏损害等;近年来中成药引起的肝、肾功能损害的不良事件时有发生;含有朱砂的中成药活络丸、冰硼散、安宫牛黄丸、紫雪丹、冠心苏合丸等,长期服用可出现慢性汞中毒症状。所以并不是所有中成药都是无毒的。

使用中成药应该在有经验的医师指导下应用,患者切忌随意购用。使用中成药必须以中医理论为指导,辨证施治。比如最常见的咳嗽,外感风寒咳嗽应用通宣理肺口服液;外感风热咳嗽应用川贝清肺糖浆;内伤痰饮咳嗽应用橘红片;肺气逆咳嗽应用苏子降气丸;肺燥咳嗽应用百合固精丸。如不分寒热虚实,用药不对症,不但没有疗效,还可能适得其反。

另外,服用时间也是有讲究的。中成药空腹服最有利于吸收。空腹服的具体服药时间包括:清晨空腹服、饭前服及睡前空腹服等。空腹服用药物可以较快地通过胃进入肠道,不被食物所阻,从而吸收较快,疗效更好。清晨空腹宜服补阳药、利水祛湿药、催吐药等。金匮肾气丸等滋补肾阳的药物宜清晨空腹服。饭前宜服健胃消食的药物,如大山楂丸、保和丸、健胃消食口服液等。另外,病位在下,也应在饭前服药,以使药性容易下达,如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病的药物,也宜在饭前服药。因为,在空腹状态下,药物能直接接触消化道黏膜,从而较多地被吸收而发挥作用,不致受胃内食物稀释而影响药效。睡前空腹宜服泻下药、滋阴养阳药。如六味地黄丸、知柏地黄丸等应入夜时服用。安神养心药如柏子养心丸、枣仁安神液等,在睡前服用较好。

中成药的使用亟待规范,需要多个部门的相互配合及密切合作,是一个复杂的系统的工作。需要同时在医改、医保的层面设计上下功夫,使之更加合理,从政策层面上真正做到“尊医爱患”,让医院、医生没有后顾之忧,让老百姓老有所养;加强行业自身的素质提升和中医药培训。

文章作者:许文漪

编辑:辛荌

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清风明月于2015-05-15 10:06 评论说:
中成药也不是可意随意服用的!